在贵州省公共资源交易中心开展的一场招标，正在重塑医疗采购的价值观。

　　8月27日，全国首个省级“云胶片”带量采购在这里开标。没有激烈的价格厮[*]，也不见“最低价中标”的传统剧情，取而代之的是一套前所未有的评审机制：价格仅占10分，技术占30分，商务占60分。

　　据国家医保局的规划，2027年底，力争实现全国医保影像云数据“一张网”“路路通”。而贵州，作为国家大数据综合试验区，正以这场采购为起点，让这片试验田中培育的“云”，飘向全国。

　　集采的品类在贵州省公共资源交易中心“刷新”。全国首个以数字化医用耗材为标的的省级带量采购项目——“云胶片”集中带量采购，在这里成功开标。

　　该项目覆盖贵州省所有具备放射检查类服务的公立医疗机构，采购周期为2年，首年采购需求总量达2156万次，标志着医用耗材集中采购迈入数字化、服务化新阶段。

　　值得一提的是，本次集采的核心，并非传统意义上的“降价”，而是建立了一套全新的评价体系。

　　据贵州省医保局发布的采购公告，云胶片产品需要满足技术、质量、安全三大要求，同时还对数据中心机房、技术团队人员等配套服务提出明确门槛，特别是在质量方面，提出了较为严苛的量化标准。比如实现平台全年连续稳定运行，系统可用性及连续性指标≥99.99%，登录并发响应时间在5秒内、访问页面加载时间应在3秒以内，不得有停顿、延时或中断等现象影响阅片诊断等。

　　该方案显示，报价须低于5元/人次方为有效。不过，价格并非唯一决定因素。评审规则显示，价格分仅占10分，技术分占30分，商务分占60分，改变以往“最低价中标”的模式。

　　8月27日，据贵州省医保局8月28日公示信息，贵州大数据产业集团有限公司与联通数字科技有限公司以100.36分成为第一中标候选人，投标报价为4.95元/人次。公开资料显示，贵州大数据产业集团有限公司成立于2014年，注册资本3.35亿元，是全国第一家数据领域省属大一型国有企业。

　　事实上，贵州大数据产业集团在医疗信息化领域已有布局。国家知识产权局信息显示，该公司申请了一项名为“基于分布式云架构的医保云服务综合管理系统”的专利，公开号CN120106987A，申请日期为2025年1月。此外，公开信息显示，它中标了“2024年度医疗保障信息平台迭代升级项目”；并且，其基于“天元数链公共服务平台”，还打造了医保智慧报销产品。

　　安徽省医保信息平台正式上线“医疗影像云索引共享模块”功能，打通了定点医疗机构、地方影像云共享中心、省级医保信息平台、国家医保信息平台的数据链路，成为全国首个实现异地读取数字医疗影像胶片的省份。

　　具体到患者层面，是否意味着可以完全避免重复检查，则还有待观察。

　　“医疗机构之间可以互调患者的影像数据，并不能完全等同于患者只需要做一次检查，这二者之间不能简单画等号。”一位不愿具名的医保系统人士与“现在还处于存储阶段，医院互认互通属于应用阶段，先完成基础建设，需要循序渐进来推进。”该人士称。

　　据了解，国家医保局推进影像云建设将分四步走：数据标准化、统一归集存储、数据共享、建立保障机制。“目前首先要做的事，就是检查结果的数据化和标准化，只有先实现数据的统一格式、统一标准，后续的存储、共享、应用才能顺利开展。”黄华波强调。

　　构建省级影像云平台的意义还不止于此。

　　比如在医保监管层面，它将解决数据标准资源缺乏问题，以省为单位整合准确数据，实现真实综合监管；通过影像云平台将数据集中，便能精准判断过度诊疗、检查滥用等情况，避免以往“现场查、现场找”的低效模式。上述医保系统人士认为，审核结算流程也会得到整体优化。

　　除了医保监管、结算方面，影像云平台可拓展的场景还不少，比如“医保健康画像管理”。“结合医保数据为参保群众提供全周期生命管理，未来可实现参保人通过手机随身携带既往影像资料，补充现有App仅能查询诊疗行为、报销金额、病种等信息的不足，提升参保人与病人的信息获取优势。”赵修庆表示。

　　此外，搭建全省医疗影像数据平台只是第一步，进一步搭建跨省平台，保障各级医疗机构之间数据畅通和稳定，是未来的愿景。

　　截至8月20日，全国已有22个省级医保部门开展了医保影像云数据共享路径软件部署工作，其中17个省份已完成部署，具备影像云索引数据上传能力和省级平台端影像跨省调阅能力。而据国家医保局的规划，2027年底，力争实现全国医保影像云数据“一张网”“路路通”，有效解除广大患者重复检查费时、费力、费钱的痛点问题。

　　传统胶片被取代是大势所趋

　　“云胶片”集采也引发业界对实体胶片存废的关注。

　　事实上，云胶片并非新鲜事物，距今已有10年历史。

　　2015年3月，明天国际发布了国内首个云胶片系统，随后发起中国无胶片化运动，明确了云胶片的目标是替代传统胶片。

　　盛诺一家副总经理、医学部轮值主席程潇钰接受转折点始于支付方的强力介入。2020年，国家卫健委等部门印发指导意见，明确鼓励通过“云胶片”等形式推进检查资料共享。2024年底，国家医保局印发，为云胶片设立了明确的收费路径。

　　“现在大多数医院都已经提供云胶片了，患者通过手机扫码就能看到自己的电子胶片，如果将电子胶片与其他医生会诊，尤其是国外的医生，那就需要去医院影像科拷贝，现在我了解到80%至90%的医院都支持刻录光盘。”程潇钰表示。

　　共研产业研究院数据显示，近几年医用胶片行业产品价格整体呈下降态势，平均价格从2016年的13.3元/张下降至2023年的8.52元/张；该研究院还预测，尽管传统胶片市场在一定时期内仍将存在，但云胶片的普及正在不可逆转地重塑整个市场的格局。

　　“实体胶片迟早是会被市场淘汰的，实体胶片存储时间长了很可能会看不清，直接影响诊断，并且携带也很不方便。”程潇钰直言，随着云胶片的普及，传统胶片退出市场只是时间早晚问题。

　　值得一提的是，实体胶片和云胶片的销售逻辑大相径庭。实体胶片市场遵循的是“硬件+耗材”的销售逻辑，而云胶片的本质是存储在云端的电子影像，患者可通过链接或二维码随时调阅。这意味着，企业的收入而据